As complicações urológicas podem afetar significativamente a qualidade de vida e requerem diagnóstico preciso e tratamento especializado. O Dr. Murilo Murata (CRM PR 23816 | RQE: 1853) oferece atendimento completo para diversas complicações urológicas em Curitiba, incluindo urgências e condições crônicas.

Com experiência em urologia clínica e cirúrgica, o Dr. Murilo proporciona tratamento eficaz e humanizado para complicações do trato urinário e sistema reprodutor masculino.

Principais Complicações Urológicas

1. Infecção do Trato Urinário (ITU)

O que é?

Infecção bacteriana que pode afetar bexiga (cistite), uretra (uretrite), próstata (prostatite) ou rins (pielonefrite).

Sintomas

  • Ardência ou dor ao urinar
  • Urgência urinária frequente
  • Urina turva ou com sangue
  • Dor na região pélvica ou lombar
  • Febre (em infecções mais graves)

Tratamento

  • Antibióticos específicos conforme cultura de urina
  • Hidratação adequada
  • Analgésicos para controle da dor
  • Investigação de causas de repetição

Prevenção

  • Hidratação adequada
  • Higiene íntima apropriada
  • Urinar após relações sexuais
  • Não reter urina por períodos prolongados

2. Cálculos Renais (Pedras nos Rins)

O que é?

Formação de cristais sólidos nos rins ou vias urinárias, causando obstrução e dor intensa.

Sintomas

  • Dor intensa na região lombar (cólica renal)
  • Dor que irradia para abdome e virilha
  • Sangue na urina (hematúria)
  • Náuseas e vômitos
  • Urgência urinária

Diagnóstico

  • Exame de urina
  • Ultrassom de vias urinárias
  • Tomografia computadorizada
  • Dosagem de eletrólitos e função renal

Tratamento

  • Cálculos Pequenos (< 5mm): Hidratação, analgésicos, expectante
  • Litotripsia Extracorpórea: Ondas de choque para fragmentação
  • Ureteroscopia: Remoção endoscópica do cálculo
  • Nefrolitotripsia Percutânea: Para cálculos grandes

Prevenção

  • Ingestão de 2-3 litros de água por dia
  • Dieta equilibrada com redução de sal
  • Moderação no consumo de proteína animal
  • Medicações específicas conforme tipo de cálculo

3. Estenose de Uretra

O que é?

Estreitamento da uretra causando dificuldade de micção, geralmente por trauma, infecções ou procedimentos prévios.

Sintomas

  • Jato urinário fraco ou fino
  • Dificuldade para iniciar a micção
  • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
  • Gotejamento pós-miccional
  • Infecções urinárias recorrentes

Tratamento

  • Dilatação Uretral: Casos leves
  • Uretrotomia Interna: Corte endoscópico
  • Uretroplastia: Reconstrução cirúrgica (padrão-ouro)

4. Priapismo

O que é?

Ereção prolongada e dolorosa (> 4 horas) não relacionada a estímulo sexual. É uma urgência urológica.

Tipos

  • Isquêmico (baixo fluxo): Emergência, risco de dano permanente
  • Não-isquêmico (alto fluxo): Menos grave, geralmente por trauma

Tratamento Urgente

  • Aspiração de sangue dos corpos cavernosos
  • Injeção de medicamentos vasoconstritores
  • Cirurgia de shunt (casos refratários)

Importante

Procure atendimento imediato se a ereção durar mais de 4 horas. O tratamento tardio pode causar disfunção erétil permanente.

5. Retenção Urinária Aguda

O que é?

Incapacidade súbita e dolorosa de urinar, com bexiga cheia.

Causas Comuns

  • Hiperplasia prostática benigna (HPB)
  • Cálculos uretrais ou prostáticos
  • Estenose de uretra
  • Medicamentos (anticolinérgicos, descongestionantes)
  • Pós-operatório

Tratamento

  • Cateterismo vesical de alívio (sonda)
  • Tratamento da causa subjacente
  • Medicações alfa-bloqueadoras
  • Cirurgia prostática se necessário

6. Hematúria (Sangue na Urina)

O que é?

Presença de sangue na urina, podendo ser visível (macroscópica) ou detectável apenas em exames (microscópica).

Causas Principais

  • Infecção urinária
  • Cálculos renais ou vesicais
  • Trauma
  • Tumores de bexiga, rim ou próstata
  • Hiperplasia prostática benigna
  • Doenças renais

Investigação

  • Exame de urina e cultura
  • Ultrassom de vias urinárias
  • Cistoscopia (visualização da bexiga)
  • Tomografia computadorizada
  • Citologia urinária

Importante

Todo episódio de hematúria, especialmente sem dor, deve ser investigado para descartar doenças graves como câncer.

7. Orquite e Epididimite

O que é?

Inflamação dos testículos (orquite) ou epidídimo (epididimite), geralmente de origem infecciosa.

Sintomas

  • Dor e inchaço escrotal
  • Vermelhidão e calor local
  • Febre
  • Dor ao urinar
  • Secreção uretral (se DST)

Tratamento

  • Antibióticos (oral ou intravenoso)
  • Anti-inflamatórios e analgésicos
  • Repouso e elevação escrotal
  • Compressas frias

8. Torção Testicular

O que é?

Rotação do testículo sobre seu eixo, causando interrupção do fluxo sanguíneo. É uma emergência cirúrgica.

Sintomas

  • Dor testicular súbita e intensa
  • Inchaço e vermelhidão escrotal
  • Náuseas e vômitos
  • Testículo elevado e em posição anormal

Tratamento

  • Cirurgia Urgente: Destorção e fixação do testículo
  • Tempo Crítico: Deve ser realizada em até 6 horas para salvar o testículo
  • Fixação Bilateral: Prevenção de torção do testículo contralateral

Importante

Dor testicular súbita e intensa requer avaliação médica imediata.

9. Incontinência Urinária Masculina

O que é?

Perda involuntária de urina, podendo ter diversas causas e gravidades.

Tipos

  • De Esforço: Perda com tosse, espirro, exercício
  • De Urgência: Súbita necessidade incontrolável de urinar
  • Mista: Combinação dos tipos anteriores
  • Por Transbordamento: Bexiga cheia com gotejamento

Causas

  • Cirurgia de próstata (prostatectomia radical)
  • Hiperplasia prostática
  • Doenças neurológicas
  • Estenose uretral
  • Envelhecimento

Tratamento

  • Fisioterapia pélvica
  • Medicações anticolinérgicas
  • Estimulação elétrica
  • Cirurgias (sling, esfíncter artificial)

10. Hidrocele

O que é?

Acúmulo de líquido ao redor do testículo, causando aumento indolor do escroto.

Sintomas

  • Aumento do volume escrotal
  • Geralmente indolor
  • Sensação de peso
  • Desconforto em casos volumosos

Tratamento

  • Observação: Se pequena e assintomática
  • Cirurgia: Hidrocelectomia para casos volumosos ou sintomáticos

Quando Procurar Atendimento Urgente?

Procure o pronto-socorro ou Dr. Murilo Murata imediatamente se apresentar:

  • Dor testicular súbita e intensa
  • Ereção prolongada (> 4 horas)
  • Incapacidade de urinar
  • Sangramento urinário intenso
  • Dor lombar intensa (cólica renal)
  • Febre alta associada a sintomas urinários
  • Trauma genital significativo

Diagnóstico e Investigação

O Dr. Murilo Murata utiliza recursos diagnósticos modernos:

  • Exames laboratoriais completos
  • Ultrassom urológico e escrotal
  • Cistoscopia
  • Urofluxometria
  • Tomografia computadorizada
  • Ressonância magnética
  • Biópsia quando necessário

Prevenção de Complicações Urológicas

  • Hidratação Adequada: 2-3 litros de água por dia
  • Higiene Íntima: Adequada e regular
  • Check-up Urológico: Anual após 40 anos
  • Atividade Sexual Segura: Uso de preservativo
  • Não Reter Urina: Por períodos prolongados
  • Estilo de Vida Saudável: Dieta equilibrada, exercícios
  • Evitar Tabagismo: Aumenta risco de câncer urinário

Agende sua consulta com o Dr. Murilo Murata para diagnóstico preciso e tratamento especializado de complicações urológicas.